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Em mais de cinco décadas de desenvolvimento e pesquisas sobre o assunto, o DIU tornou-se um dos métodos anticoncepcionais reversíveis mais usados em todo o mundo. De acordo com informações da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 170 milhões de mulheres já fazem uso deste método.

Atualmente, existem dois principais modelos de Dispositivo Intrauterino: o DIU de cobre e o DIU hormonal, sendo este último também conhecido como Sistema Intrauterino (SIU). Em ambos os casos, trata-se de um pequeno aparelho de plástico em formato de T que deve ser inserido dentro da cavidade uterina pelo ginecologista. Sua forma de ação consiste em tornar o ambiente uterino nada favorável aos espermatozóides, e por isso sua eficácia é de 99,3%, ocasionando problemas apenas quando está mal posicionado.  A grande vantagem destes métodos é a duração, uma vez que pode proteger a mulher de uma gestação durante anos.

Neste post vamos ajudá-la a entender como funciona o DIU, suas vantagens e cuidados.

Quais são as principais diferenças e semelhanças entre o DIU de cobre e o DIU hormonal (SIU)?

A principal diferença entre os dispositivos é que o DIU de cobre contém um fio de cobre que libera íons desse metal localmente,  não possuindo nenhum tipo de hormônio sintético. Como efeito colateral, percebe-se o aumento do fluxo menstrual e, em alguns casos, das cólicas menstruais, não sendo recomendado para redução de desconforto menstrual. O dispositivo de cobre tem duração de 5 a 10 anos após inserido.

Já o SIU, funciona de forma similar, entretanto sua ação consiste em liberar o hormônio levonorgestrel dentro do útero diariamente e tem duração de, no máximo, 5 anos. Estudos apontam que a ação hormonal do SIU ocorre de maneira local, isto é, dentro do útero, e não de forma sistêmica como os anticoncepcionais de uso oral.  Além do efeito contraceptivo, o hormônio pode apresentar outros efeitos, como redução de cólicas e também do fluxo menstrual. Após 6 meses de uso desse método, 44% das usuárias param de menstruar.

Como ocorre o procedimento de inserção do DIU?

A escolha do dispositivo deve ser conversada com seu médico ginecologista, uma vez que é este profissional que poderá indicar os benefícios para cada caso e quadro de saúde. No entanto, existem poucas situações em que o DIU e o SIU são contraindicados, as quais podemos citar: mulheres que estejam com doença Inflamatória Pélvica, Infecções sexualmente transmissíveis, miomas que distorçam a cavidade uterina, sangramento vaginal sem diagnóstico, gravidez confirmada, malformações uterinas e estreitamento do canal do colo uterino, câncer do colo de útero e do endométrio.

Assim, na maior parte das situações, na consulta inicial com o ginecologista será solicitado alguns exames complementares para conferir que a paciente está apta para realizar o procedimento, como por exemplo: exames de sangue, exame preventivo de colo de útero e ultrassonografia transvaginal.

Nos dois casos, o procedimento de inserção é simples, rápido e costuma ser realizado no próprio consultório médico. Nos primeiros dias pode haver uma pequena dor, uma reação natural do organismo que precisará se acostumar com o objeto inserido no útero. Entretanto, isso pode ser resolvido com o uso de antiflamatório prescrito pelo profissional de ginecologia.

A retirada do DIU também é um procedimento simples e em geral indolor, realizado durante uma consulta médica.

Quais os riscos e cuidados que devo ter após colocar o DIU?

De acordo com pesquisas, não há evidências comprovadas entre o uso do DIU de cobre ou hormonal e o desenvolvimento de tumores, problemas vasculares, trombose ou ganho de peso. O maior risco que pode estar associado à esse procedimento é ocorrer uma expulsão do dispositivo, como um reação do organismo. Entretanto a estimativa é de 2% a 4% de todos os casos, geralmente nos primeiros 30 dias. Após esse período é raro haver deslocamento exterior. Assim, é importante ficar atenta a sangramentos sem motivo aparente e dor abdominal.

A recomendação da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) é que entre 20 e 30 dias após a inserção seja realizada uma reavaliação, verificando se dispositivo está bem posicionado. É esta confirmação que poderá garantir a eficácia do DIU, uma vez que quando estiver mal colocado haverá possibilidade de ocorrer uma gravidez. Após isso, a revisão deve ser anual em uma consulta com o ginecologista, no qual pode ser requerido algum  exame de imagem.

Como a Policonsultas pode te ajudar?

Se você está procurando um local seguro para realizar o procedimento de inserção do DIU, a Policonsultas pode te ajudar.  Aqui você encontra uma equipe de especialistas em ginecologia que poderão apresentar todos os benefícios do DIU. Além  disso, é este profissional que poderá avaliar seu quadro de saúde e indicar outros métodos contraceptivos que também podem ser eficazes para suas necessidades.

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Confira agora as perguntas mais recorrentes feitas pelos pacientes à esses profissionais de ginecologia e obstetrícia.

Toda mulher precisa tomar anticoncepcional e qual o método mais adequado?

Muitas mulheres sempre sonharam com a possibilidade de ter um filho, outras tentam de todas as formas evitar a gravidez. Existem várias opções e deve ser levado em conta fatores como o perfil da mulher, a personalidade e o contexto. A escolha deve ser feita pelo casal. As principais opções são as pílulas que sãos os métodos mais usados no país e eleito por 70% das mulheres brasileiras.

Dentre suas principais funções estão a regulação do ciclo, redução de cólicas e a diminuição do câncer do endométrio. Não se deve esquecer de tomá-la. Pois pode aumentar o risco de trombose. Há também as injeções contraceptivas, que são empregadas por cerca de 2% das mulheres no país. Composto pela combinação de progesterona ou associados de estrogênios, tem como vantagens as mesmas da pílula, entretanto, tem como ponto negativo a associação com dores de cabeça e sangramento irregular. O método de prevenção mais adequado ainda é o uso de preservativos (camisinhas).

Durante o período menstrual, muitas mulheres apresentam dores de cabeça, dor nos seios e muita cólica. Isso é normal?

Cólicas, dores de cabeça e seios inchados durante o período menstrual são normais. Deve ser feita uma avaliação médica caso a paciente não venha a apresentar melhoras desses sintomas, pois eles podem ser características de uma endometriose.

É necessário que se faça testes de DST?

As Doenças Sexualmente Transmissíveis são um grave problema para a saúde pública no mundo todo. As principais formas de contágio são:

• Contato sexual sem o uso de preservativos
• Mulheres podem transmitir para crianças durante ou após o período gestacional
• Compartilhamento de agulhas e seringas quando se utiliza drogas injetáveis.
• O diagnóstico precoce é importante, pois ajuda a diminuir as taxas de mortalidade, além de identificar contaminações que são responsáveis pelo avanço da doença.

Porque mulheres se sentem receosas ao procurar um ginecologista e a que se deve tal receio?

Muitas vezes esse medo começa na adolescência (período da puberdade), na qual as mudanças no corpo são nítidas e começam as descobertas relacionadas a isso, e o fato de muitos deles não terem uma família que discuta sobre sexualidade em casa, visto que ainda é um tabu e não os leve ao médico.

Qual a importância da visita a um ginecologista?

É no ginecologista que você irá aprender sobre os cuidados necessários que devem ser mantidos no período menstrual. Ele é responsável por descobrir causas e soluções para disfunções sexuais, controlar desequilíbrios hormonais e prevenção contra o câncer de colo de útero, por exemplo. Além disso, o profissional da área ensina os cuidados específicos da higiene íntima, ciclo menstrual e suas alterações e o autoexame do câncer de mama.

A Policonsultas conta com uma equipe de profissionais preparados para cuidar da sua saúde. Conheça aqui nosso corpo clínico.

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